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鼻息肉摘除术的相关问题

核心内容: 鼻息肉摘除术是耳鼻喉科的常用手术。但在诊治过程中,患者会在术前、术后提出不少问题,归纳起来不外以下几个方面。 一、鼻息肉摘除术...

 

 


    大连耳鼻咽喉科室是大连市航天医院重点建设科室,是以“无痛微创”手术治疗为主的综合治疗体系,有完善的诊断、治疗及随访制度。大连市航天医院 斥巨资引进了国际领先的高端精尖诊疗设备,国家定点耳鼻喉微创手术中心、美国DNR数字低温等离子也临床治疗中心,长期担负着人民的医疗和保健任务,无论在诊疗技术还是诊疗设备处于辽宁耳鼻喉医学领域的前沿。

 

    鼻息肉摘除术是耳鼻喉科的常用手术。但在诊治过程中,患者会在术前、术后提出不少问题,归纳起来不外以下几个方面。

 

    一、鼻息肉摘除术后为何又复发?

 

    这个问题提得好,具有普遍性。可以说几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三:(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦,并非都局限于鼻腔,因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位,术者亦难以“彻底”手术,以免发生并发症。(2)鼻息肉发生的原因,常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成,也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉,仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流,其致病原因依然存在。因此在术后要随访,结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的,即病因治疗。(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉,有些学者认为这不能当做“复发”,因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕,而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉,生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来,宛如打擂台一样,前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术不是一种彻底的根治性手术。

 

    二、为何摘除下来的“息肉”,经切片检查报告不是息肉?

 

    鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。在鼻腔水肿样组织并非少见,但貌似息肉。如中鼻甲息肉样改变、内翻性乳头状瘤、无色素性黑色素瘤、成人的脑膜瘤或脑膨出甚至癌肿。中鼻甲息肉样改变指中鼻甲黏膜息肉样改变,其内中除有坚硬的中鼻甲骨外,其余这些肿物都有一个特性:没有如新鲜荔枝肉样的表面光滑的球状物,无蒂柄,较脆,易出血。笔者曾遇过一位病人,他在外地已行息肉摘除并送病理检查为息肉,但来沪再次手术病理报告为内翻性乳头状瘤。此肿瘤虽属良性,但有恶变可能。因此在手术时对反复“复发”的表面不够光滑、脆而易出血的息肉状物必须做病理检查。应把鼻息肉术后送病理切片列为常规,就可避免漏诊或误诊。

 

    三、鼻内窥镜手术的效果怎样?

 

    鼻内窥镜手术是近年发展起来的新手术方法。它采用冷光源配有不同角度的视角镜,使鼻腔内各部位的照明度和可见度增强。手术主要是去除鼻腔外侧壁的所谓鼻道窦口复合体处的阻塞,使各鼻窦的通气和引流得以恢复,而窦内黏膜可以保留。有些部位如上颔窦限于角度的关系,内下方的病变组织无法去除,所以它同样亦属于一种功能性手术。手术的疗效与手术病例的选择、手术者技术操作熟练程度与术后处理有关。所以在术前需做鼻窦CT扫描,了解各窦病变的严重程度,掌握既往手术的情况尤其是筛窦与鼻息肉手术史,鼻腔检查有无鼻中隔偏曲,再结合各地开展此手术的技术设备条件综合考虑决定。

 

    以上就是有关“鼻息肉”的介绍,大连市航天医院开通了网络预约绿色通道,方便了患者排队挂号难的问题,如你还有什么健康问题,建议到大连市航天医院官方网站了解相关医疗知识或免费在线咨询专家。
 

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